საკონტაქტო ლინზების სპეციალისტები Stephen Cohen, OD და Denise Whittam, OD პასუხობენ ზოგიერთ ყველაზე აქტუალურ კითხვას პრესბიოპიის მქონე ადამიანების მიმართ კონტაქტური ლინზების გამოყენების ტენდენციის შესახებ და სთავაზობენ რჩევებს, თუ როგორ შეუძლიათ თვალის მოვლის სპეციალისტებს მოექცნენ ამ პაციენტების პოპულაციას.
კოენი: კონტაქტური ლინზების ტარების თითქმის ნახევარი ტოვებს სწავლას 50 წლის ასაკში. ადამიანების უმეტესობა ატარებს კონტაქტურ ლინზებს წლების განმავლობაში, მაგრამ როდესაც პრესბიოპია იწყებს გამოვლენას და პაციენტები ამჩნევენ ცვლილებებს მათ მაჩვენებელში, ხდება დიდი ცვეთა და ცვეთა. ასაკთან დაკავშირებული თვალი. ზედაპირულმა პრობლემებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სკოლის მიტოვება. ამ ასაკობრივ ჯგუფში ბევრი პაციენტი ჩივის, რომ მათი თვალები უხეშად გრძნობს თავს, ამიტომ მათ არ შეუძლიათ ლინზების ტარება მთელი დღის განმავლობაში. ამჟამინდელი მიტოვების მაჩვენებლის გათვალისწინებით, კონტაქტური ლინზების ბაზარი უცვლელია: იმდენი პაციენტი ტოვებს სწავლას. როგორც არის ახალი მატარებლები.
WHITTAM: ექიმებისთვის იმედგაცრუებაა იმის მოსმენა, რომ პაციენტები, რომლებიც მოზრდილებში ატარებდნენ კონტაქტურ ლინზებს, ამბობენ, რომ შეჩერდნენ. არსებობს მრავალი გზა, რომლითაც შეგვიძლია დავეხმაროთ პრესბიოპიის მქონე ადამიანებს კონტაქტური ლინზების ტარებაში. ჩვენ ვიცით, რომ როდესაც პაციენტებს აღარ აქვთ მხედველობა. ისინი ელიან, დროა გააცნოთ მათ მულტიფოკალების უახლესი ვარიანტების შესახებ.
WHITTAM: ექიმმა უნდა დაუსვას სწორი კითხვები და განიხილოს პრესბიოპია. მე ვეუბნები პაციენტებს, რომ მხედველობის ცვლილებები ცხოვრების ნორმალური ნაწილია, მაგრამ არა კონტაქტური ლინზების ტარების დასასრული. მათ არ სჭირდებათ კითხვის სათვალეების ტარება ერთჯერადი ხედვის დროს. ლინზები ან გადასვლა პროგრესულ ლინზებზე;ახალი კონტაქტური ლინზები უზრუნველყოფენ ყველა საჭირო კორექციას. მე ვახსენებ მათ კონტაქტური ლინზების ტარების ბევრ სარგებელს, თავისუფალი და ახალგაზრდული გარეგნობიდან დაწყებული შესანიშნავი პერიფერიული ხედვით, ყოვლისმომცველი ხედვისა და მოძრაობისთვის.
ახლა ძალიან პოპულარულია ნიღბის ტარების გამო სათვალეების დაბურვის თავიდან აცილება. ბევრ პაციენტს, რომლებიც ტოვებენ სწავლას, არ ესმით მულტიფოკალური ლინზები. სხვებს სცადეს ისინი წარსულში ან მოისმინეს ნეგატიური ისტორიები მეგობრებისგან. შესაძლოა ექიმმა მხოლოდ აუდიცია სცადა. ერთ თვალზე, რომელიც პაციენტს ართმევს სიღრმის აღქმას და დიდ მანძილზე ხედვას. ან შესაძლოა მათ სცადეს მონოვიზია და თავი ცუდად იგრძნო ან ვერ ეგუებოდნენ. ჩვენ უნდა ვასწავლოთ პაციენტები და დავრწმუნდეთ, რომ კონტაქტური ლინზების ახალმა ტექნოლოგიამ გადაჭრა. წარსულის პრობლემები.
კოჰენი: ბევრი პაციენტი ფიქრობს, რომ მათ არ შეუძლიათ მულტიფოკალური კონტაქტური ლინზების ტარება მხოლოდ იმიტომ, რომ მათ ექიმმა არ ურჩია. პირველი ნაბიჯი არის აცნობოთ მათ, რომ ჩვენ გვაქვს მულტიფოკალური კონტაქტური ლინზები და ისინი კარგი კანდიდატები არიან. მე მინდა პაციენტები სცადონ მულტიფოკალური და დაინახონ განსხვავება მათ ხედვაში.
კოჰენი: ვფიქრობ, მნიშვნელოვანია თვალი ადევნოთ ახალ განვითარებას და იყოთ მზად ახალი კადრების გამოცდა. პრესბიოპიისთვის ჩვენ გვაქვს შესანიშნავი ვარიანტები, როგორიცაა Air Optix პლუს HydraGlyde და Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra და BioTrue ONEday;და რამდენიმე Johnson & Johnson Vision Acuvue ლინზები, მათ შორის Moist Multifocal და Acuvue Oasys Multifocal მოსწავლეებისთვის ოპტიმიზებული დიზაინით. ყველაზე დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა ამ ლინზმა და მოუთმენლად ველი მის ხელმისაწვდომობას 1 დღის Oasys პლატფორმაზე. დავიწყებ არჩევანის ლინზებით რომელიც აკმაყოფილებს პაციენტების უმრავლესობის საჭიროებებს. თუ პაციენტს არ ეტევა ეს დიდი ქოლგა, მაშინ მე ავირჩევდი ალტერნატივას. მხედველობის ცვლილებებისა და თვალის სიმშრალის მოსაგვარებლად, ლინზა უნდა იყოს შექმნილი ისე, რომ შეინარჩუნოს ცრემლსადენი ფილმის ჰომეოსტაზი მინიმალური დარღვევით. თვალის ზედაპირი.
WHITTAM: მე ვთავაზობ 2 სხვადასხვა მულტიფოკალურ ლინზს - ყოველდღიურ და 2 კვირიან ლინზს - მაგრამ ამ დღეებში მიდრეკილია მოსწავლეებისთვის ოპტიმიზებული Acuvue Oasys მრავალფოკალური ლინზებით. ჩემს პაციენტებს 10 წუთზე ნაკლები დასჭირდათ ლინზებთან შეგუებას. , და მერე გამეცინა, რადგან მათ ნახეს და გრძნობდნენ ისევე, როგორც კონტაქტური ლინზების დაყენებისას. ვიზუალი შესანიშნავია, რადგან მათ ოპტიმიზებული აქვთ ლინზები რეფრაქციული შეცდომებისა და გუგის ზომისთვის. ლინზები ემთხვევა მოსწავლეს და უზრუნველყოფს პაციენტი, რომელსაც აქვს ფოკუსირების შესანიშნავი სიღრმე ყველა დისტანციაზე.
WHITTAM: ვფიქრობ, ექიმებს არ სურთ თავიანთი პაციენტების დაყენება მულტიფოკალურ ლინზებზე ძველი ტექნოლოგიის ხარვეზების გამო. მაშინაც კი, თუ ჩვენ მივყვებით შესაბამის ინსტრუქციებს, ლინზის დიზაინი მოითხოვს პაციენტს უარი თქვას გარკვეულ მანძილზე ან ახლო ხედვაზე, ქმნის ჰალოებს და ხშირად არ იძლევა სიცხადეს, რომელსაც პაციენტი ელოდება. ახლა ჩვენ არ გვჭირდება კომპრომისზე წასვლა, რადგან ახალმა ლინზმა ის სრულყოფილება მოახდინა.
მე ვაყენებ მულტიფოკალურ ლინზებს იმავე დროს, როგორც სფერულ ლინზებს, თუნდაც მოსწავლეებისთვის ოპტიმიზებული ლინზებით. მივიღე კარგი რეფრაქცია ატმოსფერულ განათებაში და სენსორული დომინანტური თვალის შეფასება, შემდეგ შევიყვანე რიცხვები Fitting Calculator აპლიკაციაში ჩემს ტელეფონში და მითხრა მე სწორი ლინზა. ეს არ არის უფრო რთული, ვიდრე სხვა კონტაქტური ლინზები.
კოჰენი: ვიწყებ ამჟამინდელი დიოპტრიით, რადგან მცირე ცვლილებასაც კი შეუძლია გავლენა მოახდინოს კონტაქტური ლინზების წარმატების მაჩვენებელზე. მულტიფოკალური ლინზებისთვის, მე უბრალოდ ვიცავ ინსტრუქციებს, რომლებიც მყარი კვლევის შედეგია. ბევრმა ცდამ და შეცდომამ მოგვცა რა ჩვენ გვჭირდებოდა სწორად მორგება და პრობლემების აღმოფხვრა სწრაფად.
WHITTAM: მიუხედავად იმისა, რომ 40 წელზე მეტი ასაკის კონტაქტური ლინზების მატარებელი ბევრია, ძალიან ცოტა ატარებს მულტიფოკალურ კონტაქტურ ლინზებს. თუ პრესბიოპიასთან დაკავშირებულ პრობლემას არ მივაღწევთ, ჩვენ დავკარგავთ კონტაქტური ლინზებით უამრავ პაციენტს.
გარდა იმისა, რომ შევინარჩუნებთ კონტაქტური ლინზების მატარებელებს, ჩვენ ასევე შეგვიძლია განვავითაროთ ჩვენი კონტაქტური ლინზების პრაქტიკა ოპტიკოსების მორგებით, რომლებსაც არასდროს ატარებენ სათვალე ან კონტაქტური ლინზები. ისინი არ არიან მიჩვეულები მხედველობის პრობლემებს და სძულთ კითხვის სათვალეების ტარება. მე მოვუწოდებ მათ სცადონ საცდელი ლინზები. შეასწორეთ მათი ხედვა შეუმჩნევლად.
კოენი: მე ვფიქრობ, რომ პოტენციური მიტოვების კონტაქტური ლინზების ტარებად გარდაქმნამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პრაქტიკას მრავალ დონეზე - არა მხოლოდ კონტაქტური ლინზების ყუთიდან მიღებული შემოსავალი. საკონტაქტო ლინზების მატარებლები ბრუნდებიან საშუალოდ ყოველ 15 თვეში ერთხელ, სათვალის ტარების 30 თვესთან შედარებით.
ყველა პაციენტი, რომელიც უარს იტყვის კონტაქტურ ლინზებზე, ასევე გამოტოვებს ოფისში ვიზიტების ნახევარს. როცა მათ საკითხებს განვიხილავთ, ისინი ეუბნებიან მეგობრებს ახალი კონტაქტების შესახებ, რომლებშიც თავს კარგად გრძნობენ მთელი დღის განმავლობაში. ჩვენ ვქმნით ვნებას, ერთგულებას და ჩვენებებს ჩვენი პრაქტიკისთვის.
გამოქვეყნების დრო: მაისი-09-2022
